Зачем нужна вакцинация от COVID-19?
Вакцинация – надежный способ защитить себя и своих близких от инфицирования и тяжелого течения COVID-19. В ответ на вакцинацию иммунная система развивает защитную реакцию, и у человека появляется возможность либо не заболеть вообще, либо перенести заболевание в более легкой форме [1],[2].
Можно ли людям с ВИЧ вакцинироваться от COVID-19?
Да – и в приоритетном порядке [3], так как люди с ВИЧ несколько более уязвимы к тяжелому течению COVID-19, чем люди без ВИЧ [4]. В первую очередь вакцинация рекомендована людям с ВИЧ с сопутствующими заболеваниями (хроническими заболеваниями легких, диабетом, гипертонией, ожирением, заболеваниями почек или печени, прогрессирующими заболеваниями нервной системы и пр.). При обострении любого хронического заболевания или если есть тяжелый иммунодефицит (CD4 <200 клеток/мкл), перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с инфекционистом.
Какие вакцины от COVID-19 можно получить в России?
В России зарегистрированы три вакцины от COVID-19:
- Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»). Вводится двукратно с интервалом в 3 недели.
- «ЭпиВакКорона». Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели.
- «КовиВак». Вводится дважды внутримышечно с интервалом в 2 недели.
Можно ли усилить иммунный ответ, если первый и второй этап вакцинации проводить двумя разными вакцинами?
Пока недостаточно данных о том, можно ли усилить иммунный ответ таким образом. Общая рекомендация – проводить полный курс вакцинации двукратным введением вакцины того же типа и того же производителя. Потенциальная эффективность проведения вакцинации двумя разными вакцинами пока изучается в клинических исследованиях [5].
Нужно ли прекращать прием АРВ-препаратов на период вакцинации от COVID-19?
Нет. Людям, живущим с ВИЧ, следует продолжать прием АРВ-препаратов, которые поддерживают их здоровье. Таблетки и прививка никак не влияют друг на друга.
Можно ли вакцинироваться, если человек с ВИЧ не принимает АРВ-терапию?
Да. Если уровень CD4 >200 клеток/мкл, то вакцинацию проводят по обычной схеме. Если CD4 <200 клеток/мкл, нужно проконсультироваться с инфекционистом. АРВ-терапию лучше начать как можно раньше, потому что чем ниже количество CD4, тем выше риск инфекций, связанных с ослаблением иммунитета из-за ВИЧ.
Можно ли вакцинироваться, если человек с ВИЧ только начал принимать АРВ-терапию?
Минздрав РФ рекомендует [6] временно (на 4 недели) отложить вакцинацию тем, кто только начал прием АРВ-терапии, чтобы в случае возникновения побочных эффектов можно было сориентироваться, что именно их вызвало – АРВ-терапия или вакцинация. Если вы начали прием АРВ-терапии, когда ВИЧ-инфекция уже сильно ослабила иммунитет (при CD4 <200 клеток/мкл), для того, чтобы принять решение о сроках вакцинации, нужно обязательно проконсультироваться с инфекционистом.
Какие побочные эффекты могут быть после вакцинации и что с ними делать?
Большинство людей переносят прививку без особых симптомов, однако возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже – легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов. Всё это – нормальные реакции при формировании иммунитета. Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.
Нужно ли вакцинироваться после перенесенного COVID-19?
Международные эксперты говорят о том, что нет необходимости проверять уровень или просто наличие антител от перенесенного COVID-19. Даже если уже выработались антитела, вакцинация не должна навредить и может даже улучшить ситуацию, простимулировав иммунный ответ снова. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения считает, что из-за распространения новых, более опасных штаммов можно вакцинироваться после COVID-19, не выжидая полгода или какой-то другой длительный срок. О том, стоит ли выдержать какой-либо интервал после выздоровления, лучше поговорить с врачом.
Есть ли противопоказания к вакцинации?
Всемирная организация здравоохранения указывает лишь два противопоказания – одинаковые для всех, независимо от наличия ВИЧ-инфекции: тяжелая аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины в прошлом или наличие активного заболевания или симптомов COVID-19; тем не менее, вакцинация может быть проведена после выздоровления.
Может ли вакцина вызвать заболевание COVID-19?
Нет. Риск заболеть COVID-19 из-за вакцинации равен нулю, так как вакцины не содержат активного вируса, способного вызвать данное заболевание.
Безопасна ли вакцинация от COVID-19 для беременных?
Пока недостаточно данных по этому вопросу, так как беременность обычно является критерием исключения из клинических исследований. Однако данные применения вакцин от COVID-19 в реальной практике говорят о том, что вакцинация рекомендуется [7] также и беременным женщинам.
Безопасна ли вакцинация для детей?
Вакцины, зарегистрированные в России, не показаны к применению у людей младше 18 лет. Сейчас накапливаются данные об эффективности и безопасности этих вакцин у детей, и вероятно в ближайшее время возрастные ограничения будут менее строгими.
Можно ли вакцинироваться от гриппа вместе с вакцинацией от COVID-19?
Можно. Лучше всего сделать прививки с интервалом минимум в 7 дней, чтобы в случае возникновения побочных эффектов можно было сориентироваться, которая из вакцин их вызвала.
Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации от COVID-19?
Точный ответ на этот вопрос можно будет дать только через какое-то время, после накопления данных о применении вакцины в реальной практике. Ученые утверждают, что антитела после перенесенного COVID-19 могут сохраняться в организме от 7-11 месяцев до нескольких лет [8], но на данный момент пока не ясно, как часто нужно будет прививаться от COVID-19 в будущем.
Можно ли вакцинироваться при наличии гепатита С?
Да. Вакцинация рекомендована людям с хроническим вирусным гепатитом С.
Можно ли заниматься спортом после вакцинации?
Да. Однако у некоторых людей могут возникать побочные эффекты после вакцинации, такие как температура или боль в мышцах, и это может влиять на качество тренировки. Ориентируйтесь на ваше самочувствие – если у вас появились какие-то симптомы после вакцинации или просто нет сил, вы можете выбрать более легкую тренировку, заменить ее длительной прогулкой или сделать паузу и отдохнуть.
Можно ли посещать баню или сауну после вакцинации?
Лучше отложить. Одна из возможных реакций на введение вакцины – повышение температуры тела. Высокая температура в бане или сауне может спровоцировать или усилить температурную реакцию организма на вакцинацию.
Нужно ли соблюдать правила социального дистанцирования после вакцинации?
Да. На вакцинацию всех людей может понадобиться достаточно длительное время, и до того, как циркуляция вируса среди всего населения не упадет до очень низкого уровня, по-прежнему важно продолжать регулярно мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, носить маску и соблюдать другие рекомендации в отношении социального дистанцирования.
Что делать, если отказали в вакцинации из-за наличия ВИЧ-инфекции?
Наличие вируса иммунодефицита человека не является противопоказанием для проведения вакцинации. Медицинский отвод от вакцинации из-за наличия у человека ВИЧ-инфекции неправомочен. Если вам по каким-то причинам отказано в вакцинации, рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу-инфекционисту либо оставить сообщение на сайте pereboi.ru.
Статья подготовлена в сентябре 2021 года. Благодарим специалистов ID-clinic за помощь в написании материала.
Ссылки:
[1] https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines-safety,
[2] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext
[4] https://www.bhiva.org/file/605b1447c8ffa/COVID-19-Immunisation-Guidelines-Consultation.pdf
[5] https://www.bhiva.org/file/605b1447c8ffa/COVID-19-Immunisation-Guidelines-Consultation.pdf
[8] https://www.nature.com/articles/s41586-021-03647-4
Источник: ihiv.info
